婦女的睡眠問題
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婦女有月經週期、懷孕為人母及停經等異於男性的生理異。這些生理差異。這些生厘差異同時也會為女生帶來異於男性的睡眠問題。常見的睡眠問題有失眠、嗜睡及夢魘等。婦女應該正視這些問題,多加瞭解,才能夠減少生理週期及懷孕所帶的睡眠困擾。
另外在本文的最後,將簡單介紹一個最近幾年才發現且好發於女性的睡眠相關疾病--睡吃症。
1.經前失眠
特徵是難以入睡或睡眠間間斷斷,難以一覺到天亮,而且症狀的發生時間與月經週期有關,亦呈每月反覆性發作。
經前失眠通常在月經來前一個星期發生,而且這種情形要連續發生三個月才能被診斷為經前失眠。多項睡眠生理腦波顯示睡眠當中,睡眠期之間的變換增加,睡眠中覺醒的時間增長,睡眠效率降低,而且有不正常的睡眠期結構分佈。但在月經週期完後,如困重覆作多項睡眠生腦波儀的檢查,其結果則恢復為正常。
2.經前嗜睡
特徵是嗜睡的症狀呈週期性的發生,並且跟月經週期有關,過了月經期,嗜睡的症狀便消失,此種情況必須至少連續發生三個月,才能被診斷為經前嗜睡。
在經前嗜睡發作的期間,多項睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潛伏時間測試卻顯示其有嗜睡的現象。
3.懷孕期相關的睡眠疾患
特徵是在懷孕的程中,產生失眠或嗜睡的症狀,懷孕期的睡眠問題,通常呈雙相性剛開始是嗜睡,然後慢慢的進展到嚴重失眠。少數的孕婦還會有夢魂、夜驚和產後的精神症狀產生。
懷孕期間的前1/3,通常伴隨著嗜睡和抱怨疲倦,整體睡眠時間增加,孕婦在白天常需小睡。此種變化可能跟體內的黃體素增加有關。在懷孕期的中1/3,睡眠逐漸恢復正常,但到中1/3的末期,睡眠中的覺醒次數增加,睡眠開始有間間斷斷的感覺,無法一覺到天亮。到了懷孕期的後1/3,入睡時間,睡眠中的覺醒次數及睡眠時數的減少,均會增加到正常值的上限。這些睡眠的症狀也許跟孕婦難以找到一個舒服的睡覺姿勢、背痛、頻尿和胎兒的活動有關。
生產完後,睡眠的困擾,依然持續,夜間嬰兒的照顧是主要問題,但在產後期的後期,情況會逐漸改善。並且多項睡眠生理腦波儀顯示在生產完後,第四期睡眼期會開始回復到原來的水平,而快速動眠期則會在二個星期內恢正常。
另外不寧腿症候群在懷孕的婦女亦常發現,據美國國家睡眠基金會的統計,有15%的懷孕婦女有不寧腿症候群,症狀持續到生產完後,然後就會逐漸改善。
4.停經期的失眠
主要症狀是出現重覆性的夜間覺醒,並伴隨著有潮紅或夜汗的現象,並且有停經症候群的其他症狀。
停經期的失眠,主要是引睡眠間間斷斷,無法一覺到天亮,晚上難以入眠的症狀並不明顯,而且症狀在數月或數年後,症狀會自然緩解。多項睡眠生理腦波儀顯示,患者常自然從睡眠中覺醒,並伴隨著潮紅或夜汗。
主要的處置方法為:
(1)控制臥室的溫度到你覺得舒服的範圍內,使用輕舒服透氣的床單。
(2)減少咖啡因、糖及酒精的攝取,增加維他命E的攝取。
(3)服用女性賀爾蒙,如困你覺得停經症候群的症狀嚴重的話。
停經後的婦女因沒有黃體素的保護,罹患呼吸暫停症候群的機率升高,亦會造成停經後的婦女有晚上失眠或白天嗜睡的現象發生。
5.睡吃症
睡吃症的特徵乃是病患從半夜睡眠中起床吃東西,把廚房搞得一團亂,隔天醒來卻全然不自知。而且所吃的食物可能是能吃或不能吃的東西(例如:貓、狗的食物、保麗龍或把鹽巴加到牛奶中等)。病患常會自覺到自己的體重莫名其妙的增加、僅管白天的飲食有良好的控制。
睡吃症好發於二十幾歲的年輕女性,目前認為睡吃症的夢遊症的一個變型。對藥物治療的反應約87.5%有效。