認 識 膽 固 醇          藥劑科主任  吳錦生博士

     
相信許多人一聽到『膽固醇』就會與看到『類固醇』或『抗生素』類藥物一樣地惶恐！膽固醇是體內的一種脂肪物質，它不能獨自在血液中運轉，需經由肝臟所製造的脂蛋白（Lipoprotein）才能在血液中循環。它是構成膽酸及荷爾蒙的主要元素，雖然無法提供人體活動所需的能量，但卻是各個組織器官細胞膜，尤其是腦細胞不可或缺的物質。人體中膽固醇有80%是由肝臟製造，只有20%是由食物中吸收而來。

膽固醇藉脂蛋白在血液中運行，脂蛋白可分為乳糜粒脂蛋白（ChyIomicrnos）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中介密度脂蛋白（IDL）與高度密度脂蛋白（HDL）等；其中高密度脂蛋白負責將組織的膽固醇送回肝臟，而低密度脂蛋白則負責將膽固醇從肝臟送往全身。而低密度脂蛋白過量會造成高血壓、心血管阻塞、腦中風、冠心病及動脈硬化等疾病，又稱「壞膽固醇」，高密度脂蛋白卻有「清道夫」之稱，能將壞膽固醇清除，又稱「好膽固醇」。所以，血液中若含有高量的高密度脂蛋白膽固醇，有助於預防羅患心血管疾病。

每個人應多增加好膽固醇，降低壞膽固醇，日常飲食除了少吃高脂防的食物，多吃膳食纖維外，也有賴良好的生活習慣與適度的運動！不過，預防膽固醇過高，切不可矯枉過正，而完全與膽固醇拒絕往來，此時易引起膽固醇過低，造成荷爾蒙不平衡，出現神經質及焦慮、沮喪等症狀。

有些疾病（如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎臟病、肝臟病、骨髓瘤及肥胖等）、過度飲酒、過度脂肪或熱量攝取及服用藥物（如類固醇、乙型交感神經阻斷劑、利尿劑與維他命A酸等）也會導致高血脂症（即膽固醇過高症）。所以，治療高血脂症前，應由醫師鑑別是否為其它疾病或藥物所引起，若是，應先予以治療排除。高血脂症之治療，飲食療法（降低總熱量、膽固醇及飽和脂防酸的攝取）是最優先採取的步驟，同時配合運動，減輕體重至理想狀態。若仍未能降低血脂，則應遵照醫師處方適時服用降血脂藥物來治療。             

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