十種復健科常見的疼痛
李綜合醫院/復健科
疼痛通常是人體遭受病侵犯警訊，必須經過醫師的檢查與診斷，才能對症下藥。
一般而言，疼痛的治療分成內科藥物治療、復健科的物理治療、外科的手術治療、麻醉科神經阻斷治療，中醫針炙治療等等，物理治療的副作用較少，也較不具破壞性。
許多人因腰痠背痛而就醫，從骨科、內科一直看，繞了個大圈子，最後才找上復健科，事實上，復健科治療對象，不僅只是中風、脊椎損傷的癱瘓病人或是義肢裝配訓練場所而已，對於減輕骨骼、節、肌肉、韌帶與手術引起的疼痛也很有幫助，但臟腑疾病所引起的疼痛如腎結石、膽結石、心紋痛、偏頭痛、腸胃痛則較不適用。
復健常見的疼痛有十種，這些疼痛不見得動手術才能治癒；藉助雷射、紅外線、按摩、熱療、牽引、短波等治療，同樣可以達到很好的效果。這十種疼痛是：
頸椎與腰椎退化性關節炎
即俗稱的『骨刺』。長骨刺不一定有症狀，只有當骨刺引起神經孔狹窄，壓迫到神經根才會產生神經痛。若骨刺部位發生在頸椎，則引起頸部、肩部疼痛、甚至壓延伸到手部，發生肢麻痛與無力感，如發生在腰部，則引起下背痛、侳骨神經痛，治療以熱療及牽引為主，運動治療為輔，並教導病人避免不良姿勢以免病情惡化。
頸椎部脊椎間盤突出
成年人的椎間盤隨著年齡增長，難免發生退化、萎縮彈性減退等變化，因此之故，日常生活中搬重物、跌跤、打個噴啑，都可能因椎間盤承受不了擠壓、扭轉而突出，特別是第四、五腰椎及第一荐椎最易發生。據統計，大約佔了此病的九成。
椎間盤突出將使受壓迫的神經根發炎、充血、水腫而出現坐骨神經病痛。治療上，如果是急性期，最好臥床休息二週，服用止痛藥並做腰椎牽引。特別值得注意的是，症狀消失後六個月，應注意避免以腰部為支點的動作如久站、久坐、跑、跳，如此軟骨旁的纖維才能長得牢固。
壓迫性骨折
以跌傷最多，較常發生在第十一、十二胞椎及第一、二腰椎；會引起背部肌肉韌帶拉傷與帶狀疼痛。
脊柱滑脫與椎弓崩解
發生的原因通常是腰椎椎弓的先天性缺陷或過度伸展受傷、累積性外傷弔起，最常發生在第四、五腰椎，椎弓崩解的症狀較輕，脊椎滑脫症狀較重，往往造成下背痛及坐骨神經痛。
背肌拉傷
由於工作需要或姿勢不良，使腰部肌肉韌帶長期處於緊張狀態而引起。此外如反覆的急性損傷且未妥善治療，或腰部常受寒濕侵襲，使得血液循環不良與軟組統受傷；也可能造成背肌拉傷。
下頷關節功能不良
顳頷關節介於下顎與下顎之間，如果牙齒咬合不良或過度使用、咬太硬的東西，就可能發生，患者會「有口難開」的感覺，兩頰或一側疼痛。以超音波熱療及牙齒咬合之矯正都有幫助。
肩關節周圍炎
即俗稱的五十肩、冷凍肩，患者肩部有廣泛性疼痛；其壓有刀割感，部位由肩部，上臂一直傳到肘部，影響到患者的活動程度，甚至無法穿衣、梳頭髮，工作及生活上帶來極大不便與痛苦，常發生在五十歲左右，這是因肩關節囊與周圍組織損傷發炎而引起。五十肩的病程拖延愈久愈難治療，甚至需數年時間。治療以熱療、超音波、運動治療為主。
肌腱炎
常見的有網球肘、扳機指、高爾夫球肘、肩胛上肌、下肌肌炎、治療分急性及慢性兩種。
跟骨肌膜炎
病人足部一著地就痛，常因跟骨朤刺或屈趾肌膜炎而引起，除了局部注射與超音波治療外；應需注意改良鞋子的柔軟度。
∼李綜合醫院 您健康的守護神∼