癌症飲食~營養師　 李靜慧
　 　自民國八十七年以來，癌症即是國內十大死亡原因首位，衛生署九月份公布最新癌症發生率資料顯示，男性發生率最高的前十大癌症為：肝癌、肺癌、結直腸癌、胃癌、口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌、皮膚癌。女性常見癌症為：子宮頸癌、乳癌、結直腸癌、肺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎臟及其他泌尿器官腫瘤。
　　
　　許多研究指出80％以上癌症的發生，可能與外在的環境因素有關；例如：食物、水、空氣、放射線等等。而其中飲食的影響更佔35％的影響率。因此我們不得不正視飲食習慣、營養攝取與癌症產生的相關影響。
　　
　　營養的攝取對腫瘤產生的影響是複雜的且非單一性的，一般而言，營養不足、過多或不適當的飲食，都會提高罹患率。將飲食及可能產生的相關癌症做出一覽表，可以更清楚的看出其中的相關性。
　　
　　飲食通常是癌症的促進劑，例如高脂肪飲食與乳癌的關連，是因為飲食中若脂肪太高，會刺激膽汁的分泌 ，而膽汁若在腸道中受微生物作用則會形成二級膽酸（20-methylcholauthrene ），這是一強致癌物。
　　
　　健康是「預防勝於治療」，目前外在環境的改變與工業的污染，生活在其中的人類已經在無形中受到傷害，而且大環境的污染不容易改變，但卻可以從飲食中著手控制和注意，吃出健康的人生。從今天開始我們可以重新建立健康的飲食習慣，攝取均衡的營養，並且透過均衡的營養健全免疫系統及人體的修補功能，為健康提供最好的能源及防衛。現在就讓我們進一步來認識預防癌症的飲食，在來談談癌症治療的飲食原則。

預防癌症的飲食：
1.採用均衡營養的飲食，維持適當體重。即六大類食物要多樣且均衡食用，一個健康的成人一天需要吃米飯3到6碗，牛奶1-2杯，肉、蛋、魚、肉四份，青菜三碟，水果兩個，油2-3湯匙。
2.高纖維食物的攝取，如水果、蔬菜、全穀類及乾豆類。
3.多攝取含維他命A或胡蘿蔔素豐富的食物，如深綠色、深黃色之蔬菜水果。
4.多攝取含維他命C之食物，如番石榴、柑橘類、木瓜、新鮮綠葉蔬菜。
5.避免高脂肪飲食。
6.避免高溫油炸及反覆多次是用油脂。
7.多選擇新鮮及自然食物，少用食用醃製、煙燻、炭烤、或加硝製備的食物。
8.避免太燙或較刺激性的食物。
9.避免吃發霉的食物，若穀類發霉含黃麴毒素，則是強制肝癌毒素。
10.如飲酒應限量。

體內抗氧化劑之營養素及食物來源：
　　 1.維他命A
　　　　　 魚肝油、蛋黃、全脂奶、肝、黃綠色蔬菜水果〈蕃茄、紅蘿蔔、木瓜〉
　　 2.維他命C
　　　　　 深色蔬菜，如青椒、芭樂、柑橘、蕃茄、檸檬
　　 3.維他命E
　　　　　 小麥胚牙油、米糠油、全穀類、綠色蔬菜、蛋黃、堅果類
　　 4.礦物質、硒
　　　　　 全穀類、肉類、魚類、奶類
　
　　若已經罹患癌症，需要有充分的營養與熱量，避免癌症惡病質的發生，因為有1/3-2/3的癌症病人因營養狀況非常不良而致死。

癌症飲食：
　　一般需要高熱量、高蛋白質，但需要依病情與營養需求來設計。
目的：（1）維持理想的體重或避免體重減輕過多。
　　　（2）提高對感染之抵抗力、修補受損之組織、促進新組織之新生。
　　　（3）預防營養不良造成併發症。

營養需求：
（一）熱量：防止體重過度減輕及應付代謝之增加，每日供應2000Kcal或更高至3000-4000Kcal。
（二）蛋白質：促進組織再生，提供足夠必須胺基酸，故供應蛋白質90-100g，且已優質億消化為主，如牛奶、蛋、全瘦肉。
（三）適當的維生素及礦物質。
（四）少量多餐，質材以軟質為佳，易吞嚥及消化。
（五）避免過酸、粗糙及有刺激性的食物。
（六）若由口進食無法提供足夠的營養，可採管灌餵食或非腸道營養供應。

　　癌症不論以外科手術治療或放射治療、化學治療，均會產生某些症狀或副作用，如食慾不振、腹瀉、便秘、嘔吐、味覺改變、口腔潰瘍等，這些都是照顧病人會遇到的問題，需要和醫護人員討論解決，但耐心與體貼的照顧才能真正了解病人的需求。