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100年第三季病房檢體分離菌株統計分析
一. 各檢體總論：
1. 100年第三季全部送檢之檢體共1721件，較上季減少4.7%；所有檢體中，仍是以血液檢體的769件佔44.7%為最多；尿液檢體456件佔26.5%次之、痰液檢體284件佔16.5%再次之；主要減少的部份分痰液檢體，減少了96件(-25.3%)，而本季的糞便檢體之細菌培養則高達90件，比起上一季增加許多。
2. 100年第三季的血液檢體陽性率為10.2%，較以往略低，而尿液檢體陽性率為49.8%，和上季差不多，而痰液檢體之陽性率則僅為36.6%，較前兩季大幅度減少，而本季檢體量大增的糞便檢體之陽性率較上季略為增加達2.2%，應不至於有群聚的情況。
3. 100年第3季共計569件陽性檢體，其中以尿液272件佔全部之47.8%為最多，之後依序為痰液126件(22.1%)、血液檢體79件(13.9%)，分離菌株較上季減少不少。
二. 血液培養污染率
1. 本季血液培養送檢共769套，單套表皮污染菌的數量達23套，至做血液培養污染率較上季減少，達2.99%，終於低於閥值(3%)；其中以Coagunase negative Staphylococcus的13株為最多，其次為Staphylococcus epidermidis的5株、Bacillus spp.的3株，另有Corynebacterium spp.、Micrococcus spp.各1株。
2.
以樓層來看，血液培養污染率仍以ICU的9.09%為最高、接下來為7樓的4.1%、5樓的1.14%和6樓的1.0%；ICU和
三. 分離菌種
1. 本季分離菌種以Pseudomonas aeruginosa共105株為最多，佔18.5%，之後順序為86株的E. coli (15.1%)、49株的Acinetobacter baumanni(8.6%)、45株的Proteus mirabilis(7.9%)及43株的Klebsiella pneumonia (7.6%)，另外Candida albicans亦分離33株(5.8%)。
a. 比起上一季，E. coli、Acinetobacter baumannii大幅減少，而Pseudomonas aeruginosa則和上一季相差不多，要考慮醫護相關之肺炎應大幅減少，唯Pseudomonas aeruginosa的分離菌株在本季則是首次從尿液檢體為最大宗。
b. 本季Candida albicnas的分離率雖然仍佔有5.8%，但較上一季有明顯進步，宜再減少不必要的管路，以減少相關之感染。
2. 血液培養的分離總數為79株，其中以Coagulase negative Staphylococcus的20株為最多，其次為Staphylococcus epidermidis及E. coli的各7株，但若扣除血液培養污染中CoNS的13株及S.E.的5株，E. coli仍為此血液檢體分離的最大宗.。
3. 痰液培養的分離總數為126株，較上季減少許多，其中主要是Pseudomonas aeruginosa及Acinetobacter baumannii的大幅減少所致，但仍是以Pseudomonas aeruginosa的34株為最多，佔43.0%，其次則是29株的Acinetobacter baumannii(36.7%)、各14株的Klebsiella pneumoniae及Proteus mirabilis(17.7%)、11株的Staphylococcus aureus(13.9%)、8株的E. coli(10.1%)。
4. 尿液培養的分離總數為272株，較上季減少一些，其中仍以E. coli的63株為最多，佔23.2%，其次為增加最多的Pseudomonas aeruginosa，以55株居次(20.2%)、接下來則是稍稍減少為30株的Candida albicans(11.0%)，其餘則是18株的Klebsiella pneumoniae (6.6%)、17株的Proteus mirabilis (6.3%)、12株的Enterococcus faecium (4.4%)。
a. 本季總的來說菌株數較上季而言相差不多，但菌種分布則有突然增加的Pseudomonas aeruginosa，宜仔細分辨是否有群聚的情況。
四. 依各病房來分
1. 總論：
a. 在不分類檢體中，Pseudomonas aeruginosa的105株為最多，其中有55株從尿液檢體分離出，另有32株從痰液檢體分離出來；若以病房來看，則是以7樓的59株為最多，以ICU的32株次之，以7樓病房而言，59株Pseudomonas aeruginosa有38株是從痰液分離出，而對ICU而言，32株的Pseudomonas aeruginosa則是有18株從痰液檢體所分離出，應針對不同屬性作出不同的改善方案。
b. 在不分類檢體中，E. coli的86株為次多，其中尿液所分離出的菌株數共63株為最多，佔73.3%；若以病房來分則是以7樓的46株為最多，其它分別散布在不同病房，依序為6樓的22株、ICU的11株、5樓的7株。
c. 血液培養所分離之菌株以Coagulase negative Staphylococcus 的20株為最多，對各病房無特別集中的情況，而對於高血液培養污染率的單位(ICU)則有集中化的4株S.E.被分離出來。
d. 本季的痰液培養陽性率大幅減少，但被分離出最多的菌種仍是Pseudomonas aeruginosa(34株)和Acinetobacter baumannii(29株)，兩者佔佔痰液分離菌的50.0%；主要分布則是在ICU和7樓。對前者而言，ICU有18株，而7樓有14株；而對後者而言，ICU有14株，而7樓有8株。
2. ICU：
a. 主要分離菌株以pseudomonas aeruginosa的32株為大宗，18株(56.3%)來自痰液培養，9株(28.1%)來自尿液培養；其次為21株的Acinetobacter baumannii，14株來自痰液(66.7%)，血液+CVP則有6株(28.6%)；再其次則是18株的Proteus mirabilis，其中有7株來自痰液(38.9%)。
b. 以檢體種類來看，最主要來自痰液培養，共54株，佔35.1%，以pseudomonas aeruginos和Acinetobacter baumannii為主要菌種(18株 33.3%、14株26.0%)；其次為尿液檢體的49株，其中Candida albicans的15株為最多，佔30.6%，其次為9株的pseudomonas aeruginos，雖然上季的enterococcus已大幅減少，但本季暴增的pseudomonas aeruginos仍顯示尿路護理亦是不小的問題。
c. 血液培養的29株則是以Coagulase negative Staphylococcus的5株及Staphylococcus epidermidis的4株為該單位的血液污染率貢獻不少，而Acinetobacter baumannii及Klebsiella pneumoniae亦有4株之多。
d. 本季雖然較上的陽性檢體少三成之譜，但在痰液檢體及尿液檢體的數量及菌種分布看來，仍能有很大的空間改善，再加上該單位的高血液培養污染率，仍有許多地方要加強，方能將所謂的感染控制做好。
3. 7樓：
a. 主要分離菌株以pseudomonas aeruginosa的59株及E. coli的46株、Klebsiella pneumoniae的23株為大宗，和上一季相差不多；pseudomonas aeruginosa主要來自尿液檢體(38株 64.4%)及痰液檢體(14株 23.7%)，和上一季以痰液檢體分離出為大宗的情況不大相同；E. coli則主要來自尿液檢體(36株 78.3%)。
b. 以檢體種類來看，主要的分離菌株來自尿液培養，共155株，佔此病房所有陽性菌株的55.6%，以往最多的E. coli則是以36株居次，佔尿路檢體的23.2%，取而代之的則是38株的Pseudomonoas aeruginosa(24.5%)。
4. 6樓：
a. 主要分離菌株以E. coli的22株、其次為pseudomonas aeruginosa、Acinetobacter baumannii、Klebsiella pneumoniae的各9株，前者主要來自尿液檢體(20株 90.9%)。
b. 以檢體種類來看，主要的分離菌株來自尿液培養，共55株，佔此病房陽性檢體之54.5%；而尿液檢體分離菌又以E. coli的20株為最多，其次是yest like的7株。
c. 痰液檢體分離菌共17株，較以往為少，而其中以Acinetobacter baumannii的7株為最多。
d. 本季另有2株Salmonella group D從血液檢體中被分離出來，1株Salmonella group E/G從糞便檢體被分離出來。
5. 5樓：
a. 本季分離菌株E. coli仍是最大宗，但僅為7株，和其它菌種相差不多，和以往情況類似。
b. 若從分離檢體來看，以尿液檢體的13株為最多，以E. coli的4株為最多，Candida albicans的3株次之；其次為血液檢體的10株，則是以CoNS的3株為最多。
c. 本病房亦有1株Salmonella group D從糞便檢體分離出。
d. 本病房本季有3株Streptococcus pyogenes從throat swab分離出。