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100年第四季病房檢體分離菌株統計分析
一. 各檢體總論：
1. 100年第四季全部送檢之檢體共1712件，和上季相當；所有檢體中，仍是以血液檢體的776件佔45.33%為最多；尿液檢體433件佔25.29%次之、痰液檢體307件佔17.93%再次之；大體上和上季相同，若硬要比較，則是尿液檢體略減而血液和痰液檢體稍增。
2. 本季的血液檢體陽性率為7.22%，較以往大幅減少，也許是因為流感季節發燒但無細菌感染的比例較高所致，所以今年年初時的流感流行也造成了血液培養陽性率較低的情況，但這種推測是否正確則要以較長時間來觀察，或是跨院區的比較才能比較確定。
3. 100年第4季共計456件陽性檢體，其中以尿液195件佔全部之42.76%為最多，之後依序為痰液的130件(28.51%)、血液檢體和傷口膿檢體的54件(11.84%)，其中尿液的陽性檢體也是較上季大幅減少。
二. 血液培養污染率
1. 本季血液培養送檢共776套，單套表皮污染菌的數量達24套，血液培養污染率又較上季增加，達3.09%；其中以Coagunase negative Staphylococcus的10株為最多，其次為Staphylococcus epidermidis的8株、Micrococcus spp.的4株、Bacillus spp.的2株。
2. 以樓層來看，血液培養污染率仍以ICU的5.65%為最高，但已經比上季的9.09%減少不少，接下來為7樓的5.10%、5樓的1.88%和6樓的1.71%，人力問題一緊張，這個血液培養污染率就會升高，無法一勞永逸的解決這一個問題。
三. 分離菌種
1. 本季分離菌種以E. coli的91株為最多，佔19.96%，之後順序為78株的 Pseudomonas aeruginosa (17.11%)、55株的Acinetobacter baumanni(12.06%)、41株的Klebsiella pneumonia (8.99%)及36株的 Proteus mirabilis (7.89%)，另外Candida albicans亦分離19株(4.17%)。
a. 本季Candida albicnas的分離菌株和分離率較上季都有明顯的減少，但仍需長時間的觀察，以判別是否只是短期效應。
2. 血液培養的分離總數為54株，其中以Coagulase negative Staphylococcus的10株為最多，其次為Staphylococcus epidermidis及Klebsiella pneumoniae的各7株，而上季最多的菌株E. coli居然只有兩株。
3. 痰液培養的分離總數為130株，和上季持平，仍是以Pseudomonas aeruginosa的39株為最多，佔30%，其次則是34株的Acinetobacter baumannii(26.15%)、各17株的Klebsiella pneumoniae及Proteus mirabilis(13.08%)、14株的E. coli(10.77%)、5株的Staphylococcus aureus(3.85%)。
4. 尿液培養的分離總數為195株，較上季大幅減少，其中仍以E. coli的67株為最多，佔34%，其次為29株的Pseudomonas aeruginosa (14.87%)、19株的Candida albicans(9.74%)，之後則是15株的Enterococcus faecium (7.69%)、14株的Klebsiella pneumoniae及yeast (7.18%)。
a. Candida albicnas本季僅19株，但排名第6的yeast亦有14株之多，表示和上季的30株相比，不遑多讓，若考慮陽性菌株的減少，實在是令人擔憂。
四. 依各病房來分
1. 總論：
a. 在不分類檢體中，E. coli的91株為最多，其中有67株從尿液檢體分離出，另有14株從痰液檢體分離出來；若以病房來看，則是以6樓的31株為最多，以7樓的28株次之。
b. 血液培養所分離之菌株以Coagulase negative Staphylococcus 的10株為最多，有某種程度集中於7樓。
c. 本季的痰液培養陽性率和上季持平，較以往大幅下降，但被分離出最多的菌種仍是Pseudomonas aeruginosa(39株)和Acinetobacter baumannii(34株)，更有集中的趨勢，宜小心分辨是否有群聚的情況。
2. ICU：
a. 主要分離菌株以Acinetobacter baumannii的33株為大宗，其中有32株為CRAB，20株(61%)來自痰液培養，7株(21%)來自尿液培養；其次為19株的pseudomonas aeruginosa，13株來自痰液(68%)，尿液則有4株(21.1%)；再其次則是18株的E. coli，其中有12株來自尿液(66.67%)、6株來自痰液(33.33%)。
b. 以檢體種類來看，最主要來自痰液培養，共71株，佔45%，以pseudomonas aeruginos和Acinetobacter baumannii為主要菌種(19株 26.76%、13株18.31%)；其次為尿液檢體的52株，其中E. coli的12株為最多，佔23%，其次為9株的Candida albicans(17.31%)、7株的CRAB(13.46%)及6株的Enterococcus facium(11.54%)；但若算上5株的yeast，則黴菌的菌株數甚至比第一位的E. coli還多。
3. 7樓：
a. 主要分離菌株以pseudomonas aeruginosa的40株及E. coli的28株、Acinetobacter baumannii的23株為大宗；Pseudomonas aeruginosa上季主要來自尿液檢體，而本季則是出現來自尿液檢體(19株 47.5% )、痰液檢體(18株 45%)各半的情況；E. coli主要仍來自尿液檢體(21株 75%)，而Acinetobacter baumannii主要來自痰液檢體(14株 60.87%)
b. 以檢體種類來看，主要的分離菌株來自尿液培養，共77株，佔此病房所有陽性菌株的51.33%，其中以E. coli的21株及Pseudomonas aeruginosa的19株為最多，兩者佔尿液陽性菌株中的51.98%)；來自痰液檢體的35株較上季減少不少，其中以Pseudomonas aeruginosa的18株及Acinetobacter baumannii的14株。
4. 6樓：
a. 主要分離菌株以E. coli的31株、其次為Pseudomonas aeruginosa的17株、Klebsiella pneumoniae的9株，前者主要來自尿液檢體(24株 77.42%)。
b. 以檢體種類來看，主要的分離菌株來自尿液培養，共46株，佔此病房陽性檢體之43%，其次則以傷口膿檢體的25株居次；而尿液檢體分離菌又以E. coli的24株為最多，而傷口膿檢體則是以Pseudomonas aeruginosa的5株為最多。
c. 痰液檢體分離菌共19株，和上季持平，但較以往為少，其中仍以Pseudomonas aeruginosa的6株為最多。
d. 本季另有2株Salmonella group D各從糞便、傷口膿檢體中被分離出來。
5. 5樓：
a. 本季分離菌株E. coli仍是最大宗，但僅為6株，和其它菌種相差不多，和以往情況類似。
b. 若從分離檢體來看，以尿液檢體的20株為最多，以E. coli的5株為最多，Candida albicans雖然只有1株但另有3株yeast；其次為血液檢體的8株，則是以Micorcoccus spp.的3株為最多。