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急性硬腦膜上出血 老人隱形殺手!
2014-02-25  

83歲的王奶奶(化名),日前用餐時從椅子上往後跌落,家人發現左側肢體無力,且嗜睡,家人送至大甲李綜合醫院就診,經電腦斷層發現是頭顱骨骨折併發急性硬腦膜上出血,緊急安排手術治療,目前恢復狀況良好。
大甲李綜合醫院神經外科醫師鄭憲宗表示,硬腦膜是包覆在腦表面的一層結締組織,硬腦膜與顱骨之間本為緊密貼合,這個空間平常是不存在的,但如急性出血壓力大則會撐開,此頭顱骨與硬腦膜間的出血即為硬腦膜上出血,直接壓迫到腦組織,造成神經功能的損壞,需要緊急開刀處理,如果及時手術,恢復狀況大多良好。
長輩們由於退化或是身體的疾病,肢體的活動及反應通常比一般人慢,故居家生活應該更為注意,譬如說地板維持平整,或是椅子夠穩定不易挪動且附有被靠,這些皆可有效防止老人家受傷。
鄭憲宗說,老年人因血管硬化、腦萎縮,故輕微頭傷也可造成嚴重損害,第一個重要因素就是電腦斷層X光攝影檢查的結果:若是出血量少、挫傷不重,當然可以保守一些,以藥物治療及觀察,若是出血量多,則有可能需開刀處置效果較佳。不過老人家組織修復能力差,恢復慢,併發症狀多,還是需要專科醫師來謹慎評估治療的方式。
鄭憲宗醫師也提醒,謹防家中長輩跌倒所引起的頭部撞擊或外傷,若發現老人家出現些微頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、意識不清,嗜睡、木僵、半昏迷,甚至昏迷等,或是出現一些較常被忽略的精神症狀,如性格改變、軟弱無力、記憶力降低等,都應特別注意,儘速送醫做專業的判斷與治療,不要延誤急救的黃金治療期。

新聞連絡人:陳秀芬

鄭憲宗醫師介紹:
大甲李綜合醫院神經外科主治醫師
苑裡李綜合醫院神經外科主治醫師

專長:
頭部外傷、頸傷、出血性中風、重症醫學、腦瘤、腦血管疾病、下背痛

學經歷:
中華民國神經外科專科醫師
奇美醫學中心加護醫學部主治醫師
奇美醫學中心神經外科兼任主治醫師
台北醫學大學醫學士