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 認識腸病毒2010-07-08 |
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李傑雄醫師
猶記三年前腸病毒全台大流行，重症個案死亡率節節上升和病情急速惡化的程度是歷年來難得一見，故引起衛生署和國人極度恐慌，腸病毒有如瘟疫一般，大家唯恐避之而不及，幸好在衛生單位大力宣導及醫界努力之下，疫情才逐漸趨緩，由於時序已入夏，值此流行高峰期，故對腸病毒作一番粗淺介紹：
一、腸病毒的種類和特性
腸病毒是RNA病毒，單股，屬於微小病毒科病毒，大小介於24和30nm之間，在室溫下可存活數天，但可被高溫、紫外線、漂白劑殺死，腸病毒共有67型，依序為小兒麻痺病毒3種、伊柯病毒31種、克沙奇病毒A族共23種、B族共6種及腸病毒4型。
二、腸病毒傳染途徑
腸病毒流行於3~11月，夏季和初春是高峰期，多發生於十歲以下的小孩，尤其是三歲以下特別容易受到感染，腸病毒可經由呼吸道的飛沫傳染，有效範圍大約距離病患1~2公尺以內，也可經由腸胃道的排泄物發生糞口傳染，一般而言在發病後的一週內傳染力最高，腸病毒可持續存在於病人的口鼻分泌物三至四週，而糞便則可達六至八週之久，腸病毒的潛伏期大約是四至六天，人類是唯一宿主。
三、學校在腸病毒防治應加強重點
1.注意環境通風及清潔。
2.注意餐飲衛生。
3.加強洗手衛生教育。
4.提供足夠洗手設備及擦手紙。
5.注意活動作息之衛生規範。
6.注意病童處理及通報。
四、醫護人員應注意事項
1.注意處理病患的分泌物或排泄物。
2.產科病房和新生兒病房有疑似病患，必須予以隔離避免接觸其他病患。
3.由於病程變化快，容易引起醫療糾紛，第一線醫師解釋時應特別小心。
4.留意就醫病患的重症徵候。
五、腸病毒的治療
目前並沒有安全、有效抑制腸病毒感染的藥物，支持性治療主要是避免幼童因口腔潰瘍，飲水量減少而導致脫水，冰冷飲料均可給予病童以防脫水，若有需要則給予靜脈點滴補充體液，其他症狀治療主要是退燒藥。免疫球蛋白是由眾多個體血清中提煉出來，理論上應含有部分腸病毒的中和性抗體，所以對於高危險群的病童及實施打免疫球蛋白應有部分助益，類固醇制劑一般不建議使用。
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