診斷書之申請須知
壹、各類診斷書申請方式
(一)、門診、急診或住院中者:
病人向原主治醫師提出申請;或由病人家屬持申請人之身分證、病人親自簽署之委託書及被委託人之身分證向診療主治醫師提出申請,再至批價櫃檯繳費、蓋關防。
(二)、離院後,欲申請者:
病人掛號並持身分證向原主治醫師提出申請;或由病人家屬持申請人之身分證、病人親自簽署之委託書及被委託人之身分證來院向原主治醫師提出申請,再至批價櫃檯繳費、蓋關防。
貳、各類診斷書及病歷文件之申請人、費用及領取時間
診斷書種類
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申請人
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費用
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領取時間
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正本
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副本
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特種(甲種)診斷書
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本人
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1800
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900
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1日
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一般(乙種)診斷書
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本人
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100
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50
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1日
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勞保傷病診斷書
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本人
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300
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150
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1日
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勞農保殘廢診斷書
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本人
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500
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250
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1日
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出生(死產)證明書
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家屬
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100
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10
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1日
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死亡證明書(一式三聯)
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配偶或直系家屬
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200
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10
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1日
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兵役診斷書
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本人
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500
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250
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1日
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重大傷病診斷書
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本人或受託家屬
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150
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-
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1日
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家庭聘外籍監護診斷書
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本人
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1000
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-
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1日
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<註:費用若有調整,以現場公告之費用為主>
叁、申請複製X光片及數位醫病影像
(一)、申請程序:
(1)當日有門診、急診之患者:
請向醫師提出申請,至批價櫃檯繳費後,再持申請單和收據至放射科領取資料。
(2)離院後,欲申請者:
請至批價櫃檯提出申請,繳費後,持申請單和收據至放射科領取資料。
(3)住院中患者:
請直接向護理站申請。
(二)、申請具備文件:
本人:需帶本人身分證
非本人:需帶病人身分證文件、病人之委託同意書及被委託人身分證件
(三)、費用:
傳統X光片每張200元
燒錄醫病影像報告光碟每張200元 (不分檢查類別及日期)
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