文：藥劑科 吳錦生博士

「易安穩膜衣錠 (Exforge film-coated tablet)」 為一複方降血壓藥，成份內含台灣最暢銷的高血壓藥物「脈優 (Norvasc)」，以及取而代之成為全球最暢銷降血壓藥物的「得安穩 (Diovan)」，民國97年6月中旬在台灣正式核准上市。
「易安穩」主成份含5mg Amlodipine besylate (為脈優主成份) 及80mg Valsartan (為得安穩主成份)，適應症為成人原發性高血壓 (作為第二線用藥)，其作用機可簡述如下：Amlodipine besylate 為長效的鈣離子通道阻斷劑 (Calcium channel blocker)，可鬆弛動脈血管壁平滑肌，擴張動脈，降低周邊阻力，活化腎素-血管收縮素系統(Renin-Angiotensin system, RAS)，減少心臟缺血，對低腎素 (Renin) 病患有效，但缺乏充血性心臟衰竭及腎臟效益，而且有周邊性水腫的不良現象；Valsartan則為血管收縮素II拮抗劑 (Angiotensin II antagonists)或俗稱為血管收縮素接受體阻斷劑(Angiotensin Receptor Blocker, ARB)，可阻斷腎素-血管收縮素系統，擴張靜脈，消除周邊性水腫，對高腎素的病患有效，但對心臟缺血並沒有影響作用，故具有充血性心臟衰竭及腎臟效益。兩者併用有協同性降低血壓作用及互補性保護之臨床效益。服用「易安穩」之不良副作用一般均為輕度及暫時性的，最常見為周邊性水腫 (0.4%) 及眩暈 (0.2%)。
臨床研究顯示，將血壓收縮壓160 mmHg的患者分組用藥；4週後，單獨用「脈優」的患者有27.7% 達到收縮壓低於140 mmHg的標準值，血壓值平均降低23.5；服用「易安穩」的患者，此一比例提高到51.8%，血壓值降30.1。結論：控制血壓，複方藥效勝過單一用藥。
另外，服用「得安穩」預防心臟衰竭、糖尿病、腎病變等風險顯著，「脈優」降血壓效果穩定，預防中風效果強，複方藥「易安穩」可同時擁有上述兩種藥物之優點。而國內高血壓病患約有兩百萬人，許多患者每天要同時吃「脈優」與「得安穩」，若是改為只吃一顆複方藥「易安穩」，可以便利患者控制血壓。臨床研究顯示，血壓每下降2 mmHg，可使心血管疾病患者之死亡風險降低一成，中風風險降低7%。
本院目前已經引進複方藥「易安穩」為治療高血壓的常備藥品，希望藉由用藥二合一，減少患者服藥數量，達到更佳的遵醫囑性；簡化醫師處方藥品數量，簡化治療的策略；同時亦可減少藥品費用支出，做為經濟的處方選擇。