 |
 |
| |
| 認識萬克適(Arcoxia®)
藥劑科 吳錦生博士 |
 |
 |
為提升本院病患用藥之安全，減少非固醇類抗發炎劑 (NSAIDs) 對胃腸道之傷害及避免某些對具磺胺 (Sulfonamide)
化學結構有過敏性的病患，本院最近正式引進萬克適 (Arcoxia®)，並列為常備藥品，它的主要成分為具有碸基 (Sulfonyl
group)化學結構的 Etoricoxib，雖然也屬於非固醇類抗發炎劑，但卻可以專一性地抑制第二型環氧化酶
(Cyclooxygenase-2, COX-2)，阻斷前列腺素之合成，具消炎、止痛及解熱作用。衛生署核准適應症為:「骨關節炎
(OA) 與類風濕關節炎 (RA) 之表徵與症狀的急慢性治療、治療急性痛風性關節炎、治療原發性經痛」。萬克適主要經由肝臟的
CYP3A4 代謝，蛋白質結合率 92%，半衰期 22 小時，70% 經由腎臟排出，20% 經由糞便排出。口服生物可用率
(Bioavailability) 為 100%，服用後 24 分鐘，即可緩解疼痛，且止痛效果持續長達 24
小時。臨床上，對急性/慢性疼痛患者均有療效，而且在骨關節病人日常活動時的疼痛量值與身體功能均可獲得改善。
由於萬克適是專一性的第二型環氧化酶 (COX-2)
抑制劑，不會像傳統的非固醇類抗發炎劑(如阿斯匹靈)同時也會抑制第一型環氧化酶(COX-1)，使得保護胃黏膜的前列腺素無法合成，而常常出現胃腸道潰瘍的副作用。和其他抑制前列腺素合成的藥物一樣，在懷孕期間應避免服用萬克適，因為有可能導致動脈導管過早閉鎖。萬克適的孕婦用藥分級目前尚無資料，因此只有在潛在效益確定超過對胎兒的潛在危險時，才可於懷孕最初的六個月期間服用。
常見的副作用為虛弱無力、疲倦、眩暈、下肢水腫、高血壓、消化不良、胃灼熱、噁心、頭痛、肝功能指數升高。仿單之警語「本藥品之類似藥品曾發生心血管嚴重副作用，國人長期使用本藥品之安全性尚未建立。患有心血管病變等高危險群病人，應特別謹慎使用。」因此，用藥禁忌包括：1.
若患有充血性心衰竭 (NYHA II-IV)
或已知患有缺血性心衰竭、周邊動脈疾病和/或腦血管疾病(包括最近做過冠狀動脈繞道手術或血管修復手術)，禁止使用萬克適錠。2.
若患有急性消化潰瘍或胃腸出血，禁止使用萬克適錠。3.
若曾因服用水楊酸製劑或其它非類固醇抗發炎藥而出現氣喘、鼻炎、蕁麻疹或其它過敏反應，應謹慎使用萬克適錠。4.
肝臟、腎臟或心臟功能不佳的患者，應謹慎使用。若您出現過敏、休克症狀，請立刻停藥，並應告知醫師及藥師。
|
| |
|
|
|
 |
| |
|
衛教天地>藥物資訊>藥物衛教> 認識萬克適(Arcoxia®) 
