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衛教天地>復健資訊>網球肘
 
網球肘

簡介
近年來復健科的骨科患者,除了常見的脊椎退化問題之外,也有越來越多軟組織受傷的病人。其中「網球肘」的患者,更是有越來越多的趨勢,除了一些常常忙於家務的婆婆媽媽之外,也不乏長期因為工作或是經常使用電腦的年輕族群。
「網球肘」只是一個俗稱,醫學上的正確名稱為----肱骨外上髁肌腱炎。大部分的網球運動愛好者,容易會有網球肘的症狀出現,所以也才以「網球肘」這個名詞稱之。然而大部分的患者,其實並非網球愛好者,甚至很多是沒有打過網球的家庭主婦。

網球肘主要的症狀為肘關節外側疼痛,並且有明顯的壓痛點,甚至會擴散到手腕附近,尤其在拿重物、擰毛巾時尤其嚴重,嚴重的患者還會有無力的現象發生。這是因為手腕伸直肌群使用過度的結果,造成此肌腱產生發炎的現象。所以只要是常常使用到這條肌肉的相關動作,都有可能會有網球肘的情形發生。

網球肘應如何治療?
網球肘又分為急性期以及慢性期。
急性期治療:
在急性期的時候應該給予冰敷治療48小時,並且多休息,再接著慢性期的治療。
慢性期治療:
在慢性期方面又可以分為三個階段:
(一) 減經疼痛
此階段除了比較常見的藥物以及針劑治療之外,可以透過一些物理治療中的電療、熱療,再配合多休息,對於舒緩、減輕疼痛都有不錯的效果。
(二) 強化治療
此階段的主要目的,就是伸展肌肉,放鬆軟組織,讓關節活動度恢復正常,以及恢復手肘的日常生活功能。比較常見的方法是透過超音波治療以及按摩治療。另外補充,在臨床上遇到的案例,有些受傷長達三的月以上的患者,肌肉肌腱有可能出現沾黏的現象,如果只是用一般的治療方法,效果可能有限,此時就必須再加強運動治療(DTF),才能達到比較好的治療效果。
(三) 肌力訓練
此階段是強化肌肉力量。在經過物理治療之後,肌肉的疼痛感或是延展性都很容易獲得改善,但是絕大多數的患者心中都會有個疑問﹏會不會再復發?在此再次說明,肌腱炎並不是不痛就算康復!雖然疼痛受到控制獲得改善,其實發炎的組織本身並沒有完全復原,所以很容易再次受傷而造成網球肘復發。因此,此階段強化肌力訓練的目的,在於強化肌肉力量,肌肉力量強化之後,網球肘就比較不容易復發。

注意事項!!
網球肘的造成通常都是因為過度使用、重覆傷害腕部伸肌造成發炎而引起疼痛。初期患者會感覺肘部外側疼痛和前臂痠痛,此時患者通常以為讓患手休息幾天、幾週、甚至幾個月(佔最多),就不會再疼痛,到後來發現肌肉力量下降而且疼痛加劇,才來醫院就診。往往都已拖延了一段時間,而喪失物理治療的黃金期。因此,所需治療時間也相對拉長,此時須請患者保持耐心、毅力、多花點時間來接受治療。此外,並非所有手肘外側疼痛皆是網球肘引起,因此建議尋找復健科專業醫師,透過復健科專業醫師仔細的評估診斷,並配合完整且專業的治療,方能達到較持久的療效,及避免復發。