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腳踝扭傷

腳踝扭傷(Ankle Sprain)
指踝關節的韌帶在外傷後受到拉力或撕裂,腳踝扭傷是常見的運動傷害,受傷後所產生的傷害,時常進而影響至日常生活,如:行走、動作方向的轉換及跳躍且可能時常跌倒。
依腳踝受傷程度及各分期簡單處置如下:

(一)組織受傷的嚴重度分級:
◎一級(一度):沒有出血,極少水腫,於受傷當下或24小時內有輕度疼痛現象,受到壓迫有腫脹、局部疼痛現象。
◎二級(二度):一些出血,局部水腫,在疼痛處加壓或觸診會加強疼痛,且須停止活動。
◎三級(三度):組織(肌腱或韌帶)接近完全或完全性斷裂,造成關節動作過大或不穩定。

(二)分期及徵候:
1、急性期(發炎期):包含發紅、腫脹、發熱、休息時疼痛。
2、亞急性期(修復癒合):水腫減少,疼痛於新生組織受壓迫時產生。
3、慢性期(重塑):可能因沾黏而導致動作受限制,且伴隨動作可能出現疼痛感。

(三)處置:
1、急性期:控制疼痛水腫:於受傷前24-48小時內,冷療、壓迫、提高患側、按摩(48小時)。
◎於受傷前24-48小時內,每兩小時施行冰敷。
◎此期可主動彎曲腳趾有助於改善循環,但須適度休息,若過度活動則可能出現疼痛增加及發炎加劇。

2、亞急性期:於受傷後2-4天,在不痛範圍內可主動活動關節。
◎在可承受範圍內至少一天運動三次,如:
-不承重下(如:坐姿,腳懸空)主動活動腳踝各方向活動。
-坐姿下腳跟至於地面以腳趾抓皺一張紙或毛巾。

3、慢性期:加強柔軟度、肌力以及平衡訓練。
例如:(圖一)以毛巾自我牽拉足部

(圖二)以彈性材質給予阻力

(圖三)訓練平衡協調性:可利用欄杆或平衡板
◎施行步驟:

1、雙手扶住兩旁欄杆,患側腳單腳站立
2、單手扶住兩旁欄杆,患側腳單腳站立
3、不扶欄杆,患側腳單腳站立
4、雙手扶住兩旁欄杆,患側腳單腳站立,墊腳尖
5、單手扶住兩旁欄杆,患側腳單腳站立,墊腳尖
6、患側腳單腳站立,墊腳尖
※施行項目可加入閉眼增加困難度

◎利用平衡板作訓練