文：藥劑科 吳錦生博士

服藥順從性 (Drug Compliance) 一般簡單就是指病患是否遵照醫師處方及藥師用藥指導，按時依照指示劑量服藥，依指示飯前或飯後服藥，並依指示吞服、咀嚼或含於舌下等方式服藥，以及服藥期間食物的禁忌等等。缺乏服藥順從性的行為包括未遵照醫師處方之時間及頻率服藥、自行停藥、自行換藥或自行調整藥物之劑量，以及未遵照藥師之用藥指導，把須要整粒吞服的持續釋放長效錠劑咬碎或磨粉、把須要咀嚼之錠劑整粒吞服，以及服藥期間未避免食用禁忌的食物等。
臨床上常有病患在與藥師做用藥諮詢服務時，抱怨吃藥無效或服藥後感覺更難受等，其實仔細詢問其服藥方式，不難發現其原因就在於服藥順從性的程度。所以，除了醫師正確的診斷與處方及藥師正確的調劑與用藥指導外，如何提高病患正確的服藥順從性是臨床治療成功不可或缺的步驟之一。臨床研究統計也證實：服藥順從性比較差的病人，其疾病的惡化程度，甚至死亡率，以及增加醫療的成本都是比較高的。故千萬不可不慎重。
許多高血壓病患雖定期來門診追蹤，領藥時卻向藥師抱怨說『家裡的降血壓藥還一堆，怎麼醫師又開了！』原來他們平時雖有自行監測血壓的好習慣，但遺憾的是卻有血壓高了才服藥的錯誤行為，殊不知降血壓藥平時即應服用，讓血壓控制在正常範圍，才不會造成包括中風、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、周邊血管阻塞疾病、腎臟衰竭、視網膜病變、主動脈剝離和靜脈血栓等併發症，而且一旦血壓高了再服藥，往往已經無法挽回中風或心肌梗塞的危機。同樣的糖尿病患者也應平時規律服藥及監測血糖，切不可血糖高了再服藥，否則糖尿病相關嚴重可怕的併發症 (如心臟血管、腎臟及視網膜病變) 很快就會接踵而至。
臨床上也有不少病患及兒科家屬對抗生素充滿排斥感，領藥時會抱怨醫師怎麼開了抗生素給他服用！其實抗生素跟一般藥物一樣都有一些不良反應，但在醫師正確使用下並不常發生，而抗生素使用的原則是：當用則用、正確使用 (即針對不同細菌使用正確抗生素)、完整服用整個療程 (每種感染症投藥時間都不同) 及療程結束即停止用藥。若病患排斥，不按時服藥或吃吃停停，未完成整個療程，就會讓細菌產生抗藥性，增加臨床治療的困難度。所以，絕對不要自作主張。
若因記憶力衰退而常有忘記服藥的現象，建議可以去買藥盒，藥盒內有好幾個格子，病患或照顧者可以事先算好藥丸的數量，置放在正確的格子內，再依正確時間服藥，另外，也可用鬧鐘來提醒病患準時服藥，而醫師亦可從簡化病患服藥方式著手，如處方長效劑型或合併劑型的藥物，以減少服藥次數及藥物數量；藥師則必須更耐心地做好用藥指導，讓病患或照顧者充分瞭解正確的服藥法。
有時某種藥物或健康食品會增加或減少其他藥物在人體內的濃度，這種交互作用會增加副作用或治療失敗的可能性。所以，若是你有服用別的醫師處方藥物或自行服用中草藥及健康食品，一定要告訴醫生或請教醫生、藥師是否可以服用。