文：藥劑科 吳錦生博士

乳癌是全世界女性最常見的癌病，世界一年約有50萬人死於乳癌。根據1998年Kelsey及Berkowitz兩位學者之研究：在歐美平均每四位女性癌症患者中就有一位罹患的是乳癌。根據民國99年2月6日衛生署公布之民國96年國人十大癌症排行榜，乳癌位居女性十大死因首位，乳癌也是女性增幅最多的癌症。西方女性好發於30-40歲，東方女性則好發在40-50歲。但乳癌屬於比較容易早期發現的癌症。一般人乳房部位有硬塊，往往羞於告人，又害怕切除乳房，而耽誤治癒時機。其實大部分的硬塊都是良性的，而治療乳癌也不一定會失去整個乳房。近年來的臨床治療發現：乳癌的10年存活率平均達60%，第一期乳癌治療後的存活率達80%，零期乳癌治療後的存活率更接近100%，因此早期發現和及早治療是非常重要的。自我檢查和醫師的觸診都是日常乳房保健及早期發現乳癌的重要一環，女性應養成每月自我檢查乳房的習慣。檢查乳房的最好時間是月經過後一周內，此時血液中荷爾蒙降低，乳房比較不會一觸即痛。若發現異常時，則需要進一步做影像檢查。目前乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式，也是其他乳房影像檢查間比較的標準。而乳房超音波檢查可對於被乳房攝影術檢出或摸得到、卻照不出來的腫瘤做更進一步的評估。乳癌的主要症狀包括：(1)無痛性乳房腫塊，(2)乳頭凹陷，(3)乳頭有濕疹樣皮膚病變、異常出血或其他不正常分泌物，(4)乳房外型改變，有局部凹陷，(5)乳房皮膚紅腫、潰爛或橘皮樣變化，(6)腋下淋巴腺腫大，以及(7)乳房上有數周無法癒合的傷口等。
哪些人容易得乳癌？依據統計得乳癌機率比較高的危險因子有：(1)母親或姐妹是乳癌患者(即有家族性)，(2)擁有某些特定基因，特別常見於來自東歐的猶豫後裔，(3)初經(第一次月經)<12歲者，(4)>55歲才停經者，(5)從未生育，或超過35歲才生育者，(6)胸部曾接受放射治療者，(7)偏好高脂肪、高熱量食物者，(8)不曾哺餵母乳者。此外年紀越大，也越可能罹患乳癌。
乳癌的治療法有許多種，要看腫瘤的細胞形態、侵犯程度和其他許多因素，由醫師和患者討論用哪些方法最適合。以下是其中幾種：(1)腫瘤切除術：手術切除腫瘤及其鄰近組織，保留大部分的乳房。對於局限性的乳癌，此法是最佳選擇。(2)乳房完全切除術：如果發現腫瘤不只一處或腫瘤體積龐大，即考慮切除整個乳房(通常含同側的淋巴結)，被切除乳房的女性可考慮做乳房重建術。(3)放射治療：利用精密的放射線對準腫瘤照射，以殺死癌細胞，使腫瘤縮小。(4)藥物治療：用一種或多種藥物抑制癌細胞。而放射治療和藥物治療一般是作為手術後的輔助治療。在乳癌早期，醫師會評估病患狀況，可能給予抗雌激素療法。抗雌激素療法是各種乳癌治療中副作用較少的一種，根據統計接受抗雌激素療法後約有1/3的乳癌病患有效。
根據行政院衛生署統計，乳癌為我國女性好發癌症排名第一位，且為中年女性的頭號癌症，臺灣乳癌好發年齡約在45-64歲間，其中以45-49歲每10萬名婦女發生144人為最高，其次為50-64歲的142-140人，因此目前已下修免費乳房X光攝影篩檢至45歲。故凡45-69歲之婦女朋友，兩年內未做過乳房攝影檢查，皆可逕至乳房攝影合約醫療院所接受檢查，檢查時請攜帶身分證與健保卡。期能如同多年推行子宮頸抹片檢查一樣，把子宮頸癌發生率下降了7.6%。本院為合約醫院，且有乳房專科醫師駐診，藥劑科也能提供完整化學治療藥物之調劑服務。歡迎合於規定之婦女踴躍接受檢查，以期能早期發現，早期治療。