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衛教天地>醫療資訊>內科>年紀大了─小心謹腎最重要
 
年紀大了─小心謹最重要
文:大甲李綜合醫院  鍾林輝醫師

 ,在中國人的觀念裡是相當重要的器官,因此多數的銀髮族對於「人老腎衰」,這四個字都深信不已。事實上,真的人老了,腎就跟著不管用了嗎?
 每個正常人皆有兩個腎臟,左右各一,形狀如蠶豆,大小如小孩拳頭,位於後腹腔,俗稱「腰子」。腎臟好比廢物處理機,專門處理人體所產生的廢物──尿液。將體內不需要的代謝產物(如尿素、肌酸酐等)及多餘的礦物質(如鈉、鉀、氯等)與水混合後形成尿液排出體外,是腎臟的一大功能,它不僅將這些髒東西給予過濾清潔,而且調血量,不斷循環血中水分、礦物質、養分及化學物質,使他們達到平衡狀態。因為腎臟具有排泄和調節的功能,所以又稱為「身體的化學家」。
 常有人會誤以為中醫所說的「腎虧」、「敗腎」,就是指腎臟有問題,所以常一有毛病就跑到腎臟科求醫,事實上,「腎虧」不一定腎臟出了問題,反而可能是內分泌或是生殖系統的毛病。另外,也有很多常感腰酸背痛的人,直覺會以為腎有毛病。據統計「約十個到腎臟科求診的病人,有九個是因為腰痛而來。」然而因腎臟病而引起的腰痛機率並不高,反而是因為坐太久,缺乏運動,才是腰痛的主要原因,至於可能因腎臟病引起的腰痛,大致有下列幾種:
 一是大家經常可聽到的「腎結石」,腎結石多半不會造成疼痛,可是如果結石因某些原因而移動、磨擦器官內壁造成流血等,這時患者通常會在事前沒有任何徵兆下,感到劇烈疼痛,甚至出現血尿的情形。
其次是腎臟長了腫瘤或發炎而引起疼痛。除了這些,平時若常覺得腰酸背痛,大多與腎臟無關。
事實上,腎臟病很少引起立即疼痛,它和許多病症一樣,常在無疼痛的情況下,「侵蝕」病人的身體,所以很多腎臟病人往往在不知不覺中忽略病情,或者因其不明顯的症狀,求診於其他病科,延誤治療。最常見的案例是:有些尿毒症的病人,一開始出現噁心、嘔吐的症狀,時常以為腸胃出了問題,可是吃了藥仍未未見好轉。另外,腎臟病也會引起血壓升高,常讓人誤以為高血壓而誤診。