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衛教天地>醫療資訊>內科>B型肝炎病毒表面抗原
 
B型肝炎表面病毒抗原
文:肝膽腸胃科 王仁助醫師

B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者就是B型肝炎帶原者,也就是說在血液中有B型肝炎病毒表面抗原存在。如果B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性超過半年以上,就是慢性肝炎帶原者。

據統計,在台灣地區的成年人,約每五人(一輛滿載的計程車)就有一個是B型肝炎帶原者,也就是說全台灣目前約有三百萬同胞是帶原者,因此可以說B型肝炎是全民的共同敵人。

然而,光是B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性這一項數據並無法知道肝臟受損程度,必須再配合檢查一起評估才行。一般的檢查包括抽血檢查、腹部超音波檢查及肝穿刺檢查。抽血檢查一般會驗 GOT, GPT (這兩項即是一般所說的肝功能), AFP(胎兒蛋白),剛開始時還會驗HBeAg(e 抗原)及 anti-HBe (e 抗體)的情況。綜合評估後有下列幾項可能性:

一、健康帶原者:就是肝功能正常,且腹部超音波檢查也正常。不過有部份的健康帶原者,若接受肝穿刺,病理切片上仍然會有輕微發炎的現象。

二、慢性肝炎:肝功能指數不正常,且GOT,GPT的數值會起伏。

三、肝硬化:有部份的肝硬化病人可從肝功能指數看出蛛絲馬跡,不過仍須靠腹部超音波或肝穿刺來加以確認。

四、肝癌:須要檢驗血中胎兒蛋白及腹部超音波檢查,一般會再安排腹部電腦斷層掃描及血管攝影檢查,必要時會以肝穿刺來加以確認。

所以,當你得知自己是B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性時,千萬不要掉以輕心,必須再與您的醫師討論,是否需要更進一步的檢查。而當知道自己的肝病情況之後,便須定期追蹤。至於要多久追蹤一次,因每個人的病情不同而略有不同,這須要由您的醫師決定。

那要追蹤多久呢?答案很簡單:就是一輩子。雖然有點煩,但卻很重要。不少病人追蹤了二、三年都沒事,就以為天下太平了,沒想到才二、三年沒追蹤,就出現問題了,因此追蹤必須持之以恆。尤其是肝硬化的病人,千千萬萬要定期追蹤,不要等到有症狀出來才來就醫,因為此時大概都是比較嚴重了。