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坐月子的中醫調理
文:家庭醫學科 陸俊龍醫師

「坐月子」是中國人很好的傳統,而月子期間調理的好不好,對於產婦以後的健康影響很大,月子期間也是改善體質的好時機。
除了藥補食補之外,產婦在生活起居方面也要注意。應多休息少勞動以元氣之恢復。禁止爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐等動作,以兔影響骨盆之恢復。
注意寒溫之調適,不碰冷水、禁吹冷風,避免受涼咸冒。洗澡洗頭於生產完五天後進行較適宜,但必須在浴室內將身體擦乾、頭髮吹乾,避免受涼。要注意會陰及肛門清潔,避免感染。應保持精神愉快,避免精神刺激。盡量不要流淚,不要看電視,否則容易損傷肝血,影響視力。
中醫對於產後調理,一般分三階段進行。第一階段是產後二週內,著重在生新血化瘀血的時期,中醫認為生產時孕婦因用力過度及產傷出血,造成產後元氣大虧,瘀血停滯胞宮,所以產後是「多虛多瘀」的體質狀況,而在產後服用「生化湯」就是針對這樣的身體狀況而設的一個方子。
生化湯的功用主要是生新血、化瘀血,幫助子宮的收縮及惡露的排出。而自然產的媽媽要服用10帖左右,剖腹產的媽媽因為婦產科醫生已經將子宮內血水清的蠻乾淨的了,所以服用5帖左右就可以了。臨床上常遇到有些產婦生化湯吃了一個月之久,反而造成子宮復舊不全,惡露淋瀝不止的現象,這是觀念錯誤所致。而要哺餵母乳的媽媽,服用生化湯促進子宮收縮的同時,還可反射性的促進乳汁的分泌,所以一般會建議在餵奶前半個鐘頭服用生化湯,可讓哺乳更順暢。
在瘀血清乾淨之後,第二階段才開始加入一些補氣血、養肝腎、壯脾胃的藥 材,讓產婦可以燉藥膳來補身體。這個階段的重點是在幫助子宮內膜的修復,恢復子宮卵巢韌帶的彈性,調整身體水分的代謝,有塑身的效果。這個階段如果調理不好,很容易出現子宮下垂、尿失禁、水分滯留、身材瘦不回來的狀況。
第三階段則是著重在中醫所謂的補腰腎、壯筋骨這方面。其作用主要是促進 卵巢功能的恢復,調理荷爾蒙的分泌,並幫助骨盆腔結構的復元,減少產後腰酸背痛、掉頭髮等問題。這個階段是一般民眾最容易忽略的地方,這個階段如果沒有調理好,則不只容易出現腰酸背痛、掉頭髮、嚴重者會有月經失調,月經量少,甚至閉經等症狀,而要懷第二胎就很困難了。
如果經過前面三個階段的調養還是不夠,則可再增加第四階段,此時是著重在整體體質的調整與復原,如果要餵母乳,則再加上一些增進乳汁分泌的藥材或是藥膳。
這裡再提出一個觀念,沒有一種中藥可以適合所有的產婦,坐月子的處方必須經過醫師的診察之後,針對每一位產婦的個人體質及臨床症狀,來開立處方, 才能達到調理的目的。
除了藥補食補之外,產婦在生活起居方面也要注意。應多休息少勞動以利元氣之恢復。禁止爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐等動作,以兔影響骨盆之恢復。
注意寒溫之調適,不碰冷水、禁吹冷風,避免受涼咸冒。洗澡洗頭於生產完五天後進行較適宜,但必須在浴室內將身體擦乾、頭髮吹乾,避免受涼。要注意會陰及肛門清潔,避免感染。應保持精神愉快,避免精神刺激。盡量不要流淚,不要看電視,否則容易損傷肝血,影響視力。
飲食方面,忌生冷、寒涼的食物。燒、烤、炸、辣、刺激性的食物也要避免。
飲食盡量清淡且食物務必溫熱食用。多攝取蛋自質含量高的食物,幫助傷口癒合 及體力恢復。產後一週內禁人參、酒、及麻油料理的食物,以免子宮收縮不良,造成產後大出血。剖腹產則要二週後才可進酒料理的食物,以免影響開刀傷口的 癒合。
其實坐月子就是要掌握「睡的好、吃的下、大小便正常」三個原則,不是酒愈濃,藥愈補就是愈好,吃太補反而會造成傷口發炎,口乾舌燥、失眠、便祕、 痔瘡出血等副作用。希望每一位準媽媽及準婆婆們都有正確的產後調理觀念,才能讓每一位產婦在坐月子期間吃得正確、營養、又健康。